如何分辨尿道炎與前列腺炎
尿道炎與前列腺炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、病原體類型、檢查方法和治療原則進行區(qū)分。主要有排尿異常差異、疼痛位置差異、實驗室檢查差異、影像學特征差異和并發(fā)癥差異等五個方面。
1、排尿異常差異
尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿刺痛,嚴重時出現(xiàn)膿性分泌物。前列腺炎除排尿不適外,常伴隨尿流變細、排尿中斷等梗阻癥狀。急性細菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。
2、疼痛位置差異
尿道炎疼痛多局限于尿道口及會陰部。前列腺炎疼痛范圍更廣,可放射至腰骶部、腹股溝或睪丸,直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。慢性前列腺炎患者久坐后疼痛常加重。
3、實驗室檢查差異
尿道炎尿常規(guī)可見大量白細胞,尿道分泌物涂片可檢出淋球菌或衣原體。前列腺炎患者前列腺液檢查白細胞超過10個/HP,卵磷脂小體減少。四杯試驗能明確感染來源。
4、影像學特征差異
尿道炎一般無須影像學檢查。前列腺超聲可顯示前列腺增大、回聲不均或鈣化灶。慢性前列腺炎可能伴發(fā)前列腺結(jié)石,MRI能鑒別腫瘤等占位性病變。
5、并發(fā)癥差異
尿道炎可能引起附睪炎或盆腔炎。前列腺炎易導致精囊炎、性功能障礙,長期未治可能影響生育。兩者均可繼發(fā)尿路感染,但前列腺炎更易反復發(fā)作。
建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥。保持每日飲水2000毫升以上,忌食辛辣刺激食物,規(guī)律排空膀胱。適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán),避免長時間騎車或久坐。注意會陰部清潔,性生活前后及時排尿。急性期應臥床休息,慢性患者可通過溫水坐浴緩解不適。




