突然便血了原因是什么
突然便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或肛門出血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重，需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且常沾染手紙。急性期可通過高纖維飲食軟化糞便，使用利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查，避免食用辛辣刺激食物減少腸道刺激。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時黏膜潰爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、里急后重。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，嚴(yán)重者需靜脈注射英夫利昔單抗。日常需低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌出血因腫瘤侵蝕血管所致，血液多與糞便混合呈暗紅或黑色，可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡手術(shù)切除，晚期需結(jié)合化療靶向治療。40歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食上增加水分及膳食纖維攝入，減少辛辣酒精刺激。急性出血期間保持臥床休息，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過3天，須立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測息肉或腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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