排便時(shí)出現(xiàn)便血的原因是什么
排便時(shí)出現(xiàn)便血的原因主要有痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等。
一、痔瘡
痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大所致，排便時(shí)干硬糞便摩擦曲張的靜脈團(tuán)可導(dǎo)致破裂出血，通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，可能伴有肛門瘙癢或異物感。治療需保持肛門清潔并使用痔瘡膏、痔瘡栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
二、肛裂
肛裂由肛管皮膚層撕裂引起，排便時(shí)劇烈疼痛伴隨少量鮮紅色血跡是典型表現(xiàn)，多因便秘時(shí)用力過(guò)猛導(dǎo)致。治療重點(diǎn)在于軟化糞便，可使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便，配合溫水坐浴緩解括約肌痙攣。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，息肉表面血管在糞便摩擦?xí)r破損會(huì)產(chǎn)生間歇性便血，血液多與糞便混合。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)并送病理檢查。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者因腫瘤組織壞死破潰，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性暗紅色血便，常伴有排便習(xí)慣改變及腹痛。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療等綜合治療方案。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸道黏膜炎癥潰爛會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥患者需用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入量，多吃西藍(lán)花、燕麥等食物，每日保證充足飲水，避免久坐并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)便血持續(xù)存在或伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘發(fā)生概率。
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