輸液為什么會引起心率加快
輸液引起心率加快可能與輸液速度過快、液體溫度過低、藥物不良反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重以及個體敏感性等因素有關(guān)。
一、輸液速度過快
單位時間內(nèi)進入血管的液體量過多會直接增加心臟回心血量，心臟為維持正常泵血功能需加快收縮頻率，從而導(dǎo)致心率加快。這種情況常見于搶救時快速補液或輸液泵設(shè)置不當(dāng)，調(diào)整輸液速度后心率多可逐漸恢復(fù)。
二、液體溫度過低
低于體溫的冷液體進入血管會刺激血管收縮，同時低溫血液流經(jīng)心臟可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，促使心率代償性加快。臨床通常使用恒溫加熱器將液體預(yù)熱至接近體溫，以減少此類反應(yīng)。
三、藥物不良反應(yīng)
某些藥物如氨茶堿注射液、阿托品注射液、多巴胺注射液等本身具有興奮交感神經(jīng)或增強心肌收縮力的藥理作用，輸液過程中可能直接引起心率加快。使用這類藥物時需嚴(yán)格監(jiān)控生命體征。
四、循環(huán)負(fù)荷過重
心功能不全患者輸液過量時易發(fā)生急性左心衰，心臟前負(fù)荷增加導(dǎo)致肺淤血，機體通過加快心率代償氧供不足。此類患者需嚴(yán)格控制輸液總量，必要時使用呋塞米注射液等利尿劑減輕負(fù)荷。
五、個體敏感性
部分人群自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，輸液刺激可能引發(fā)一過性心率加快，常伴有焦慮、手抖等表現(xiàn)。通常減慢輸液速度或給予心理疏導(dǎo)后可緩解，嚴(yán)重時需考慮使用美托洛爾片控制心率。
輸液過程中出現(xiàn)心率加快時應(yīng)立即告知醫(yī)護人員調(diào)整輸液方案，心功能不全者需提前評估液體耐受量。日常注意記錄基礎(chǔ)心率變化，避免空腹輸液，輸液后適當(dāng)休息避免劇烈活動。若伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀需緊急進行心電圖檢查，排除嚴(yán)重心律失常等風(fēng)險。
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