右肺下葉結(jié)節(jié)是癌癥的概率通常不高，多數(shù)為良性病變，但存在一定惡性風(fēng)險(xiǎn)，概率高低主要與結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)、生長速度以及患者個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)。

右肺下葉結(jié)節(jié)是肺癌的概率相對(duì)較低。大部分肺結(jié)節(jié)，尤其是直徑小于8毫米的微小結(jié)節(jié)，多為陳舊性炎癥、結(jié)核鈣化、錯(cuò)構(gòu)瘤或良性增生等非癌性病變所致。評(píng)估其性質(zhì)時(shí)，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征。實(shí)性結(jié)節(jié)若邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則、長期無變化，則良性可能性大。磨玻璃結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié)，雖然需要更密切的隨訪觀察，但其中許多也屬于不典型腺瘤樣增生或局灶性纖維化等癌前病變或良性過程。對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)、無任何癥狀且無高危因素的患者，其結(jié)節(jié)為惡性的概率通常很小，定期進(jìn)行低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描隨訪是標(biāo)準(zhǔn)處理方式。

右肺下葉結(jié)節(jié)也存在是肺癌的可能，這種風(fēng)險(xiǎn)隨著結(jié)節(jié)特征的改變而增加。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過15毫米、呈分葉狀、有毛刺征、胸膜牽拉或血管集束征等表現(xiàn)時(shí)，惡性概率會(huì)顯著上升。部分實(shí)性結(jié)節(jié)中的實(shí)性成分占比增加，或磨玻璃結(jié)節(jié)在隨訪中密度增高、實(shí)性化，也提示惡變可能?；颊叩膫€(gè)人史是關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，長期大量吸煙、有肺癌家族史、既往患有其他惡性腫瘤或有石棉等職業(yè)暴露史的人群，其肺結(jié)節(jié)為惡性的概率高于普通人群。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，臨床醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查，或通過經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查等手段獲取病理診斷。

發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)后，無需過度恐慌，但必須給予足夠重視并遵循專業(yè)醫(yī)囑。首要步驟是攜帶詳細(xì)的影像資料就診呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科或胸外科，由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。是否需要進(jìn)行干預(yù)以及干預(yù)的時(shí)機(jī)，嚴(yán)格取決于結(jié)節(jié)的影像特征變化和患者的整體風(fēng)險(xiǎn)分層。在隨訪觀察期間，保持健康的生活方式至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)決戒煙并避免二手煙環(huán)境，注意居室通風(fēng)以減少室內(nèi)空氣污染，在霧霾天氣做好防護(hù)。均衡飲食，適量增加新鮮蔬菜水果的攝入，堅(jiān)持適度的體育鍛煉以增強(qiáng)心肺功能。同時(shí)，避免盲目服用所謂散結(jié)的保健品或藥物，任何治療決策都應(yīng)在明確診斷后由臨床醫(yī)生制定。