糖尿病惡化的十大癥狀主要有皮膚瘙癢、視力模糊、傷口愈合緩慢、頻繁口渴、尿量增多、體重下降、疲勞乏力、手腳麻木、反復(fù)感染、酮癥酸中毒。糖尿病惡化可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)功能異常。建議患者定期監(jiān)測血糖，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、皮膚瘙癢

高血糖導(dǎo)致皮膚脫水干燥，神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)瘙癢，常見于四肢和會陰?？赡芘c糖尿病周圍神經(jīng)病變或真菌感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀，外用酮康唑乳膏治療感染，同時需加強(qiáng)血糖管理。

2、視力模糊

血糖波動引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光異常，長期高血糖可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥等。需進(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需激光治療。

3、傷口愈合緩慢

高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞功能，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致下肢等部位傷口遷延不愈?？赡芘c糖尿病足有關(guān)。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子外用溶液，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、頻繁口渴

血糖超過腎糖閾產(chǎn)生滲透性利尿，引發(fā)脫水刺激口渴中樞。每日飲水量超過3000毫升需警惕高滲狀態(tài)。建議監(jiān)測血糖變化，必要時調(diào)整胰島素注射液用量。

5、尿量增多

尿糖排泄帶走大量水分導(dǎo)致多尿，夜尿超過3次提示血糖控制不佳?？赡芘c糖尿病腎病有關(guān)。需檢測尿微量白蛋白，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。

6、體重下降

胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。1個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕酮癥。建議采用糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。

7、疲勞乏力

細(xì)胞能量代謝障礙及電解質(zhì)紊亂引發(fā)持續(xù)性疲倦，活動后加重。需檢查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

8、手腳麻木

長期高血糖損傷周圍神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液，配合維生素B1片治療。

9、反復(fù)感染

免疫功能下降易引發(fā)泌尿系、呼吸道等部位反復(fù)感染，常見念珠菌性陰道炎、肺炎等。需控制血糖基礎(chǔ)上使用氟康唑膠囊抗真菌，頭孢克肟分散片抗細(xì)菌。

10、酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重缺乏時出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙等急癥，呼氣有爛蘋果味。需立即靜脈輸注胰島素注射液，補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液糾正脫水。

糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，日常應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免空腹運動。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，每年檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等項目。保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食。