糖尿病惡化的癥狀
糖尿病惡化的癥狀主要有血糖波動(dòng)異常、體重持續(xù)下降、傷口愈合緩慢、視力模糊加重、頻繁口渴多尿等。糖尿病惡化可能與血糖控制不佳、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或新發(fā)癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、血糖波動(dòng)異常
血糖波動(dòng)異常是糖尿病惡化的典型表現(xiàn),空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L需警惕??赡芘c胰島素抵抗加重、藥物失效有關(guān),常伴隨頭暈、乏力等癥狀。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估,遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液調(diào)整治療。
2、體重持續(xù)下降
未刻意減肥情況下體重持續(xù)下降超過(guò)5%,可能與糖代謝紊亂導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)。常伴隨多食易饑、尿酮體陽(yáng)性等癥狀。需檢查糖化血紅蛋白水平,必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片或西格列汀片控制血糖。
3、傷口愈合緩慢
皮膚傷口或潰瘍超過(guò)2周未愈合,提示可能存在糖尿病足等微血管并發(fā)癥。與高血糖損傷神經(jīng)血管功能有關(guān),可伴隨肢體麻木、刺痛感。需清創(chuàng)后外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,并控制感染。
4、視力模糊加重
短期內(nèi)視力明顯下降或視物變形,需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致眼底血管滲漏出血,可能需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或激光治療。
5、頻繁口渴多尿
每日飲水量超過(guò)4000ml且夜尿超過(guò)3次,提示血糖控制嚴(yán)重失衡??赡芘c腎小管濃縮功能受損有關(guān),需檢測(cè)尿微量白蛋白,必要時(shí)使用沙格列汀片或達(dá)格列凈片改善癥狀。
糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化,保持每日定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,注意足部護(hù)理防止外傷。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)惡化癥狀時(shí)立即就醫(yī)調(diào)整降糖方案,切勿自行增減藥物。
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