齲齒補好后還是不能咬東西
齲齒補好后仍不能咬東西可能與填充材料未完全固化、咬合面調(diào)整不當(dāng)、繼發(fā)齲或牙髓炎等因素有關(guān)。建議及時復(fù)診檢查填充體狀態(tài)及牙髓活力。
齲齒治療后出現(xiàn)咬合不適常見于樹脂填充后24小時內(nèi)材料未完全硬化，此時咀嚼硬物可能導(dǎo)致填充體變形或脫落。使用光固化樹脂的患者需避免術(shù)后2小時內(nèi)進(jìn)食，化學(xué)固化材料則需等待24小時以上。咬合高點未充分調(diào)磨會引發(fā)創(chuàng)傷性咬合，表現(xiàn)為特定位置咬物疼痛，需通過咬合紙測試定位后調(diào)整填充體形態(tài)。繼發(fā)齲發(fā)生時可見填充體邊緣發(fā)黑或探診敏感，多因去腐不徹底或微滲漏導(dǎo)致，需去除原填充物后重新治療。牙髓炎引起的疼痛呈自發(fā)性和放射性，冷熱刺激加重，需通過根管治療解決。鄰面接觸關(guān)系恢復(fù)不良會導(dǎo)致食物嵌塞，長期可能誘發(fā)牙周病變。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)牙隱裂或牙根縱裂，表現(xiàn)為定點咬合劇痛，裂紋較深時需考慮全冠修復(fù)或拔牙。三叉神經(jīng)痛等非牙源性疾病也可能被誤判為牙齒問題，需結(jié)合疼痛性質(zhì)與影像學(xué)檢查鑒別。糖尿病患者齲齒治療后愈合延遲較常見，血糖控制不佳者更易發(fā)生術(shù)后敏感。部分患者因長期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，修復(fù)后仍需糾正咬合習(xí)慣。高齡患者牙本質(zhì)小管礦化程度高，粘結(jié)劑滲透不足可能影響填充體固位力。
補牙后應(yīng)遵循軟食原則3-5天，避免用患側(cè)咀嚼粘性食物或堅果類硬物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生時可配合牙線清潔鄰面。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時、夜間痛醒或牙齦腫脹需立即就醫(yī)，日?？捎脺厮诰徑饷舾?，但禁止自行使用丁香油等藥物止痛。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與咬合檢查，兒童及青少年可每3個月涂氟強化牙釉質(zhì)。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)黑線或明顯臺階感應(yīng)及時處理，運動時佩戴防護(hù)牙托能預(yù)防填充體意外崩裂。
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