齲齒補(bǔ)的東西掉了可以通過重新補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。齲齒補(bǔ)的東西掉了可能與繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。

1、重新補(bǔ)牙

適用于缺損較小且無繼發(fā)齲的情況。醫(yī)生會清除原有充填物及腐敗牙體，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作前需檢查鄰接關(guān)系與咬合面形態(tài)，避免充填過高導(dǎo)致咀嚼不適。補(bǔ)牙后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食硬物，24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼。

2、嵌體修復(fù)

當(dāng)缺損范圍較大但牙髓健康時(shí)可采用嵌體修復(fù)。通過取模制作金屬或全瓷嵌體，用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。嵌體比直接充填更耐磨，適合后牙大面積缺損。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，通常1-2周緩解，若持續(xù)疼痛需復(fù)查是否需調(diào)整咬合。

3、牙冠修復(fù)

牙齒缺損超過二分之一或存在隱裂時(shí)建議全冠修復(fù)。需磨除部分牙體組織，取模制作金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋整個(gè)牙冠。修復(fù)體能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，但制備過程會不可逆去除較多健康牙體。戴冠后出現(xiàn)牙齦紅腫或咬合痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)改。

4、根管治療

若繼發(fā)齲已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需先行根管治療。清除感染牙髓后充填根管，最后用樁核冠修復(fù)。治療過程需2-3次就診，期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后牙齒失去營養(yǎng)供給會變脆，必須做冠保護(hù)。

5、拔牙

僅適用于殘根殘冠無法保留的情況。拔牙后1-2個(gè)月待創(chuàng)口愈合可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和吮吸創(chuàng)口，進(jìn)食溫涼軟食。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，建議3個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)方案評估。

補(bǔ)牙材料脫落后應(yīng)盡快就醫(yī)，避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)繼發(fā)齲。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)后避免用患牙咬硬物，夜磨牙患者需佩戴頜墊。出現(xiàn)充填物邊緣著色或持續(xù)性敏感可能是繼發(fā)齲征兆，需及時(shí)干預(yù)處理。