乳腺癌術(shù)后二年胳膊腫是怎么回事
乳腺癌術(shù)后二年胳膊腫可能與淋巴水腫、靜脈回流障礙、感染、腫瘤復(fù)發(fā)或血栓形成等原因有關(guān)。乳腺癌術(shù)后胳膊腫通常由手術(shù)或放療導(dǎo)致的淋巴系統(tǒng)損傷引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。
1、淋巴水腫
乳腺癌手術(shù)可能清掃腋窩淋巴結(jié)，放療也可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流受阻引發(fā)胳膊腫。淋巴水腫表現(xiàn)為患側(cè)上肢腫脹、皮膚緊繃、活動受限，可能伴隨沉重感或疼痛。早期可通過手法淋巴引流、壓力治療、功能鍛煉等物理治療改善。若癥狀較重，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善淋巴循環(huán)的藥物，或使用七葉皂苷鈉凝膠局部涂抹。
2、靜脈回流障礙
手術(shù)可能影響腋靜脈或鎖骨下靜脈，導(dǎo)致靜脈血液回流不暢引發(fā)胳膊腫。靜脈回流障礙可能伴隨患肢青紫、淺表靜脈曲張、皮膚溫度升高等表現(xiàn)?？赏ㄟ^抬高患肢、穿戴彈力袖套、避免患肢受壓等方式改善。必要時可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、華法林鈉片等改善靜脈功能的藥物。
3、感染
術(shù)后免疫力下降或淋巴水腫可能導(dǎo)致患肢反復(fù)感染，引發(fā)胳膊腫。感染常伴隨局部紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時配合局部消毒處理。
4、腫瘤復(fù)發(fā)
乳腺癌復(fù)發(fā)壓迫淋巴管或血管可能導(dǎo)致胳膊腫。腫瘤復(fù)發(fā)可能伴隨無痛性腫塊、皮膚改變、體重下降等癥狀。需通過超聲、MRI等檢查明確診斷。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療，如使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物。
5、血栓形成
術(shù)后活動減少、血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致上肢深靜脈血栓形成，引發(fā)胳膊腫。血栓形成常表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紺。需通過血管超聲或造影明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等。
乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測患肢情況。日常生活中需避免患肢提重物、測量血壓或抽血，注意皮膚護(hù)理防止感染?？蛇M(jìn)行適度的上肢功能鍛煉，如握拳、抬臂等動作，但需避免過度疲勞。飲食上需控制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持合理體重。若出現(xiàn)胳膊腫持續(xù)加重、疼痛劇烈或伴隨發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)處理。
.jpg)
.jpg)
