兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查和日常護(hù)理等方式處理。發(fā)熱不退可能與感染、免疫反應(yīng)、脫水、中暑或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需每15分鐘給兒童喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。發(fā)熱時(shí)兒童水分蒸發(fā)量增加，脫水可能加重體溫調(diào)節(jié)障礙?？捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。避免飲用含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，兩種退熱藥禁止交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)內(nèi)未下降需考慮其他干預(yù)措施。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40℃需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、皮疹等伴隨癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。特殊情況下需進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重感染。

5、日常護(hù)理

保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。穿著單層純棉衣物，每2小時(shí)更換汗?jié)褚挛铩ｏ嬍尺x擇米湯、面條等易消化食物，少量多餐。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需每日記錄體溫曲線和癥狀變化供醫(yī)生參考。

發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食宜清淡，可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果、梨?；謴?fù)后1周內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所，注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)體溫測(cè)量和物理降溫手法，家中常備電子體溫計(jì)和兒童專用退熱藥。若兒童有熱性驚厥史或慢性疾病，發(fā)熱初期就應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生制定個(gè)體化處理方案。