糖尿病患者應(yīng)該檢查哪些眼科項(xiàng)目
糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、眼壓測(cè)量、視力檢查、角膜檢查等眼科項(xiàng)目，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
1、眼底照相
通過(guò)廣角眼底相機(jī)拍攝視網(wǎng)膜圖像，能清晰顯示微血管瘤、出血點(diǎn)等早期糖尿病視網(wǎng)膜病變特征。建議每年檢查一次，若已出現(xiàn)病變需縮短復(fù)查間隔。檢查前需散瞳，可能短暫影響近距離用眼。
2、光學(xué)相干斷層掃描
采用無(wú)創(chuàng)掃描技術(shù)分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，可檢測(cè)黃斑水腫厚度變化。對(duì)糖尿病黃斑水腫的診斷靈敏度較高，能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢眼鏡難以觀察的微小滲出灶。檢查過(guò)程約5-10分鐘，無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
3、眼壓測(cè)量
使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓力，篩查可能并發(fā)的開(kāi)角型青光眼。糖尿病患者青光眼發(fā)病概率較常人高，長(zhǎng)期血糖波動(dòng)可能損傷視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受性。測(cè)量時(shí)需配合保持睜眼狀態(tài)。
4、視力檢查
通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表評(píng)估中心視力，配合驗(yàn)光儀檢測(cè)屈光狀態(tài)。血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性屈光改變，持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)永久性視力下降。檢查時(shí)應(yīng)分別記錄矯正視力和裸眼視力數(shù)據(jù)。
5、角膜檢查
使用裂隙燈顯微鏡觀察角膜上皮層完整性，糖尿病患者易發(fā)生角膜感覺(jué)減退和上皮修復(fù)延遲。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致角膜神經(jīng)纖維密度降低，增加感染性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。檢查時(shí)需配合注視固定光源。
糖尿病患者除定期眼科檢查外，需嚴(yán)格控制血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)，保持血壓和血脂達(dá)標(biāo)，戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。日常注意用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。建議每餐搭配富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，有助于延緩視網(wǎng)膜氧化損傷進(jìn)程。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激加重眼底病變。
.jpg)
.jpg)
