糖尿病患者應定期進行眼部檢查，主要項目包括視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量和光學相干斷層掃描。

一、視力檢查

視力檢查是評估糖尿病患者視功能狀態(tài)的基礎項目。通過標準對數(shù)視力表，可以初步判斷患者是否存在視力下降。對于糖尿病患者，視力下降可能是糖尿病性視網膜病變、白內障或黃斑水腫等并發(fā)癥的早期信號。檢查過程簡單快捷，但結果能為后續(xù)更深入的檢查提供重要參考?；颊邞磕曛辽龠M行一次視力檢查，若發(fā)現(xiàn)視力短期內明顯下降，則需立即就醫(yī)進行更全面的眼部評估。

二、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查用于詳細觀察糖尿病患者眼球前段結構，包括角膜、虹膜、晶狀體等。這項檢查能夠發(fā)現(xiàn)由長期高血糖導致的糖尿病性白內障，其特點是晶狀體混濁。通過裂隙燈的放大和照明，醫(yī)生可以清晰評估晶狀體混濁的程度、位置以及對視力的影響。檢查本身無創(chuàng)，是診斷和監(jiān)測糖尿病相關眼前節(jié)病變的重要手段，有助于判斷是否需要手術治療。

三、眼底檢查

眼底檢查是糖尿病患者眼部檢查的核心，旨在直接觀察視網膜、視神經和黃斑區(qū)的健康狀況。醫(yī)生通過散瞳后使用檢眼鏡，可以篩查出糖尿病性視網膜病變的早期體征，如微動脈瘤、出血點和硬性滲出。該檢查對于發(fā)現(xiàn)視網膜新生血管、玻璃體積血以及牽拉性視網膜脫離等增殖期病變至關重要，是決定是否需要激光光凝、抗血管內皮生長因子藥物玻璃體內注射或玻璃體切割手術的關鍵依據。

四、眼壓測量

眼壓測量用于評估糖尿病患者患青光眼的風險。長期糖尿病可能影響房水循環(huán)，增加原發(fā)性開角型青光眼的患病概率。檢查通常采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計進行，過程快速。眼壓持續(xù)超過正常范圍是青光眼的重要危險因素，可能導致視神經進行性損傷和視野缺損。定期監(jiān)測眼壓有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼，并及時通過藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或激光、手術治療來控制病情。

五、光學相干斷層掃描

光學相干斷層掃描是一種高分辨率的影像學檢查，能對糖尿病患者的視網膜，尤其是黃斑區(qū)，進行斷層掃描。它可以精確測量視網膜各層的厚度，清晰顯示黃斑水腫、視網膜內液或視網膜下液，這是導致糖尿病患者中心視力下降的常見原因。該檢查對糖尿病性黃斑水腫的診斷、分期和治療效果評估具有不可替代的價值，能為臨床醫(yī)生制定和調整治療方案，如是否需要進行抗血管內皮生長因子藥物雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液或地塞米松玻璃體內植入劑治療提供客觀依據。

糖尿病患者應將眼部檢查作為糖尿病綜合管理的重要組成部分。除了遵醫(yī)囑定期完成上述專業(yè)檢查外，日常需嚴格控糖、控壓、調脂，保持健康飲食，適度運動，戒煙限酒。一旦出現(xiàn)視物模糊、眼前有黑影飄動、視物變形等癥狀，應立即前往眼科就診，切勿拖延，以最大程度保護視功能，預防不可逆的視力損害。