風濕關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別有哪些
風濕關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。風濕關節(jié)炎通常與鏈球菌感染有關，類風濕關節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。
1、病因差異
風濕關節(jié)炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，常見于咽喉炎或扁桃體炎后，屬于感染后反應性關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎的病因與免疫系統(tǒng)異常有關，體內(nèi)產(chǎn)生針對自身組織的抗體，導致關節(jié)滑膜慢性增生和破壞，可能與環(huán)境、遺傳等因素相關。
2、癥狀特點
風濕關節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關節(jié)腫痛，常見于膝、踝等關節(jié)，可能伴有發(fā)熱、皮下結節(jié)。類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)受累，如手指近端指間關節(jié)，晨僵時間超過1小時，后期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。
3、檢查指標
風濕關節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體多呈陽性，類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常為陽性。影像學檢查中，風濕關節(jié)炎少見骨質(zhì)破壞，類風濕關節(jié)炎早期可見滑膜增生，晚期出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄。
4、并發(fā)癥不同
風濕關節(jié)炎可能引起心臟瓣膜損害，導致風濕性心臟病。類風濕關節(jié)炎除關節(jié)病變外，可能累及肺部、眼部等器官，出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、鞏膜炎等全身性表現(xiàn)。
5、治療原則
風濕關節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類抗生素。類風濕關節(jié)炎需長期使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于控制病情進展。
兩類關節(jié)炎患者均需注意關節(jié)保暖，避免過度勞累。風濕關節(jié)炎患者應徹底治療鏈球菌感染，類風濕關節(jié)炎患者需定期監(jiān)測肝腎功能。適當進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或變形時應及時就診風濕免疫科。
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