怎樣徹底治療跟腱炎
跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式徹底治療。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運(yùn)動，使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)2-4周，避免跟腱進(jìn)一步受力?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，每日3-4次。慢性期建議減少跑跳等高沖擊活動，選擇游泳等低負(fù)荷運(yùn)動。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性疼痛，每周1次，3-5次為療程。夜間使用踝關(guān)節(jié)矯形器保持跟腱伸展位，防止晨起僵硬。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3次。跟腱周圍鈣化者可口服阿侖膦酸鈉片抑制異位骨化。
4、康復(fù)訓(xùn)練
離心訓(xùn)練是核心療法，站立位提踵后緩慢下落，每日3組每組15次。漸進(jìn)性增加踝關(guān)節(jié)背屈活動度，配合彈力帶抗阻訓(xùn)練。恢復(fù)期需進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清創(chuàng)術(shù)，切除病變組織。嚴(yán)重鈣化灶需行鏡下鈣化灶清除術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)保持非負(fù)重狀態(tài)，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動。
治療期間應(yīng)穿足跟墊高的鞋子減輕跟腱張力，避免赤足行走。每日進(jìn)行跟腱牽拉練習(xí)，坐位時用毛巾繞足底向身體方向牽拉?？刂企w重在BMI24以下，減少跟腱負(fù)荷?；謴?fù)運(yùn)動時需循序漸進(jìn)，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)疼痛或行走困難，應(yīng)及時復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展。
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