膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法
膝關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少爬樓梯、爬山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走。肥胖者需控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)股四頭肌力量。急性期疼痛時(shí)可使用拐杖輔助行走。
2、物理治療
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性疼痛可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療方式可改善局部炎癥。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能維持膝關(guān)節(jié)功能。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑，適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3-4次。所有注射治療需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等。單間室骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。終末期關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)方案需根據(jù)年齡、活動(dòng)需求等因素個(gè)體化制定。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保暖，避免受涼。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類?？刂聘哙堰适澄飻z入以防痛風(fēng)發(fā)作。選擇合適的低跟軟底鞋，必要時(shí)使用護(hù)膝。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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