乳腺癌現(xiàn)在怎么治療
乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)治療
早期乳腺癌首選保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，根據(jù)腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)決定是否行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。改良根治術(shù)適用于局部進(jìn)展期患者，術(shù)后需結(jié)合輔助治療。
2、放射治療
保乳術(shù)后需全乳放療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，全乳切除術(shù)后存在高危因素者需胸壁放療。放療可殺滅殘留癌細(xì)胞，常見副作用包括皮膚反應(yīng)和乏力。
3、化學(xué)治療
蒽環(huán)類、紫杉類等化療藥物通過靜脈給藥殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。新輔助化療可使腫瘤降期提高手術(shù)機(jī)會(huì)，輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、內(nèi)分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜和骨密度。
5、靶向治療
HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物，通過特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路提高療效。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，新型ADC藥物為晚期患者提供更多選擇。
乳腺癌治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-24之間。術(shù)后上肢淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套，避免患肢抽血和測(cè)血壓。保持積極心態(tài)，參加患者互助小組，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
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