屁股上起了個(gè)大疙瘩又硬又疼，可能與毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫、肛周膿腫、藏毛竇等原因有關(guān)。

一、毛囊炎

毛囊炎是常見(jiàn)的皮膚感染，主要由細(xì)菌如金黃色葡萄球菌引起，多因局部清潔不當(dāng)、衣物摩擦或久坐導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為紅色丘疹，可發(fā)展為中心有膿頭的硬結(jié)，伴有疼痛。治療以保持局部清潔干燥為主，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。

二、癤

癤是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，比毛囊炎更深、更嚴(yán)重。通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱的硬結(jié)，疼痛劇烈，數(shù)天后中央可能變軟形成膿栓。治療需避免擠壓，早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊或羅紅霉素膠囊等抗生素，若已化膿可能需由醫(yī)生切開(kāi)引流。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。當(dāng)其合并感染時(shí)，會(huì)迅速增大，變得又紅又硬，疼痛明顯。未感染時(shí)囊腫質(zhì)地較軟，感染后則變硬。治療上，未感染時(shí)可觀察，若反復(fù)感染或影響生活，建議手術(shù)完整切除囊腫。合并感染時(shí)，需先遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制炎癥，待炎癥消退后再考慮手術(shù)。

四、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門(mén)直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，位置較深。常表現(xiàn)為肛門(mén)周圍持續(xù)性跳痛，可觸及明顯硬結(jié)或腫塊，表面紅腫，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這與肛門(mén)腺感染有關(guān)。該情況屬于急癥，通常需要手術(shù)治療，即膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后需配合使用甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等抗生素，并定期換藥。

五、藏毛竇

藏毛竇是一種發(fā)生在骶尾部臀裂間的慢性竇道或囊腫，內(nèi)含有毛發(fā)。平時(shí)可能無(wú)癥狀，急性感染時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，可形成膿腫并破潰流膿。其發(fā)生可能與局部毛發(fā)刺入皮膚、先天性因素有關(guān)。急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢地尼膠囊、克拉霉素膠囊控制感染，并行膿腫切開(kāi)引流。根治需在感染控制后，通過(guò)藏毛竇切除術(shù)等手術(shù)方式完整切除竇道。

出現(xiàn)此類癥狀，首先應(yīng)注意保持局部清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免久坐和擠壓患處。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。如果疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)波動(dòng)感或伴有發(fā)熱，須及時(shí)前往皮膚科或肛腸科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定治療方案，切勿自行挑破或亂用藥物，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重病情。