肝癌晚期患者如何護(hù)理
肝癌晚期患者護(hù)理需從疼痛管理、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)和癥狀監(jiān)測(cè)五方面綜合干預(yù)。
1、疼痛管理
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)可采用音樂療法、穴位按摩等非藥物干預(yù)手段。避免使用熱水袋熱敷肝區(qū)，防止腫瘤破裂出血。
2、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少量多餐每日6-8次。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克。可補(bǔ)充乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
3、皮膚護(hù)理
黃疸患者每日用溫水擦浴，避免使用堿性皂液。臥床者每2小時(shí)更換體位，骨突處墊減壓墊。出現(xiàn)皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，剪短指甲防止抓傷。
4、心理疏導(dǎo)
鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度悲傷，可通過回憶療法幫助患者完成生命回顧。必要時(shí)聯(lián)系專業(yè)心理醫(yī)師介入。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄尿量、腹圍變化，觀察意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時(shí)立即平臥側(cè)頭。發(fā)熱患者物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴，警惕腫瘤熱與感染性發(fā)熱的鑒別。
護(hù)理過程中需保持病室安靜通風(fēng)，床單平整無皺褶。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次防止深靜脈血栓。注意口腔護(hù)理用軟毛牙刷，進(jìn)食后使用碳酸氫鈉漱口液。建立規(guī)律的作息時(shí)間，白天適當(dāng)坐起活動(dòng)避免晝夜顛倒。所有護(hù)理操作需動(dòng)作輕柔，觀察患者耐受程度及時(shí)調(diào)整方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。
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