肝硬化患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免酒精及刺激性食物，同時(shí)保證維生素和熱量供給。主要有控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、禁止飲酒、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素和微量元素等注意事項(xiàng)。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

肝硬化患者肝功能受損時(shí)需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.5-0.6克。優(yōu)先選擇富含支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白，改用植物蛋白如豆腐補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)血氨水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量需控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。門(mén)靜脈高壓患者嚴(yán)格限鈉可預(yù)防腹水加重，烹調(diào)時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代食鹽調(diào)味。合并腹水時(shí)需同時(shí)限制每日飲水量在1000毫升左右，監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

3、禁止飲酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞并加速纖維化進(jìn)程，所有含酒精飲料均需終身戒斷。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可抑制肝細(xì)胞再生，加重膽汁淤積和門(mén)脈高壓。合并酒精性肝病患者需同時(shí)補(bǔ)充維生素B族，糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

4、選擇易消化食物

建議采用蒸煮燉等烹調(diào)方式，避免油炸、燒烤等高溫烹飪。食管靜脈曲張患者應(yīng)選擇軟爛無(wú)骨刺食物如米粥、爛面條，細(xì)嚼慢咽防止劃傷血管。腹脹明顯時(shí)可少量多餐，每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

5、補(bǔ)充維生素和微量元素

需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，適量增加維生素C和維生素E攝入。鋅缺乏常見(jiàn)于酒精性肝硬化，可食用牡蠣、瘦肉等富鋅食物。合并骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)保證每日800毫克鈣攝入，配合維生素D3促進(jìn)吸收。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄，每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。所有飲食調(diào)整需在肝病科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)食欲減退或腹脹加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能?？蛇m量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充膳食纖維，但需避免粗硬食材損傷食管。烹調(diào)油選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，每日用量控制在25克以內(nèi)。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入量和升糖指數(shù)。