心臟病和冠心病有哪些區(qū)別
心臟病與冠心病的主要區(qū)別在于疾病范圍與發(fā)病機制不同。心臟病是所有心臟相關疾病的總稱，包括冠心病、心律失常、心肌病等；冠心病特指冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血性疾病，屬于心臟病的一種類型。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、疾病范圍
心臟病涵蓋心臟結構或功能異常的所有疾病，如先天性心臟病、風濕性心臟病、心力衰竭等。冠心病僅指冠狀動脈因粥樣硬化斑塊形成，導致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心絞痛、心肌梗死等缺血性病變。冠心病患者必然存在心臟病，但心臟病不一定由冠狀動脈病變引起。
2、發(fā)病機制
心臟病的病因包括遺傳缺陷、感染、代謝異常等多種因素。冠心病主要與動脈粥樣硬化相關，危險因素涉及高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病，以及吸煙、肥胖等不良生活習慣。長期血脂異常可導致冠狀動脈內(nèi)皮損傷，逐步形成斑塊，最終引發(fā)冠脈血流受限。
3、臨床表現(xiàn)
心臟病癥狀因具體類型而異，可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、水腫等非特異性表現(xiàn)。冠心病典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，休息或含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死時疼痛持續(xù)不緩解，伴隨冷汗、瀕死感，需緊急醫(yī)療干預。
4、診斷方法
心臟病診斷需結合心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等綜合評估。冠心病確診依賴冠狀動脈造影，可明確血管狹窄程度，其他檢查包括運動負荷試驗、冠脈CT等。心電圖ST段抬高或壓低、病理性Q波是心肌缺血的重要證據(jù)。
5、治療策略
心臟病治療需針對具體病因，如抗心律失常藥物、心臟瓣膜手術等。冠心病以改善心肌供血為核心，包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、硝酸異山梨酯片擴血管，嚴重者需支架植入或搭橋手術。生活方式干預如戒煙限鹽對兩者均有重要意義。
定期監(jiān)測血壓血糖血脂水平有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病風險。日常應保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免情緒激動與過度勞累。若出現(xiàn)不明原因胸痛或活動耐力下降，建議盡早就醫(yī)完善心臟相關檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或手術治療。
