牙周炎的形成主要與牙菌斑生物膜、牙石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病以及遺傳因素等有關(guān)。

一、牙菌斑生物膜

牙菌斑生物膜是附著于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子。細(xì)菌及其產(chǎn)物可直接破壞牙周組織，并引發(fā)宿主的免疫炎癥反應(yīng)?？刂蒲谰呤穷A(yù)防和治療牙周炎的基礎(chǔ)，需要通過正確的刷牙、使用牙線及定期進(jìn)行口腔潔治來清除。

二、牙石

牙石是沉積在牙面或修復(fù)體上的已鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢，其表面粗糙，為菌斑的積聚和礦化提供了便利條件。牙石本身對(duì)牙齦有機(jī)械刺激作用，其多孔結(jié)構(gòu)也容易吸附更多的細(xì)菌毒素。牙石一旦形成，無法通過日常刷牙去除，必須由口腔專業(yè)人員通過齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)來清除。

三、咬合創(chuàng)傷

咬合創(chuàng)傷是指由于不正常的咬合接觸關(guān)系或咀嚼系統(tǒng)的功能異常，導(dǎo)致牙周支持組織承受的咬合力超過其適應(yīng)能力，從而造成的損傷。這包括夜磨牙、緊咬牙、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體等。長(zhǎng)期的咬合創(chuàng)傷會(huì)加重牙周組織的破壞，影響牙周炎的進(jìn)展和治療效果，可能需要進(jìn)行咬合調(diào)整、制作頜墊等治療。

四、全身性疾病

某些全身性疾病會(huì)降低宿主對(duì)牙周致病菌的抵抗力，或影響牙周組織的修復(fù)能力，從而促進(jìn)牙周炎的發(fā)生與發(fā)展。常見的相關(guān)疾病包括糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、艾滋病以及某些血液疾病。例如，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙周炎的患病率和嚴(yán)重程度會(huì)顯著增加。治療時(shí)需要控制好這些原發(fā)疾病，并與牙周治療相結(jié)合。

五、遺傳因素

遺傳因素在個(gè)體對(duì)牙周炎的易感性中扮演著重要角色。某些基因的多態(tài)性可能影響宿主的免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)水平，使得部分人群即使面對(duì)相同數(shù)量的牙周致病菌，也更容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周組織破壞。有家族聚集性牙周炎病史的人群屬于高危人群，需要更早、更積極地進(jìn)行牙周檢查和預(yù)防。

預(yù)防和控制牙周炎需要采取綜合措施。除了堅(jiān)持每日有效清除牙菌斑外，應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C等有助于牙齦健康的營(yíng)養(yǎng)素，減少高糖食物的攝入。吸煙是牙周炎明確的危險(xiǎn)因素，戒煙對(duì)牙周健康至關(guān)重要。對(duì)于已確診的牙周炎患者，應(yīng)積極配合牙周?？漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療，并定期復(fù)查維護(hù)，以控制病情發(fā)展，保留天然牙齒。