脂肪瘤在門診直接切除
脂肪瘤通?？梢栽陂T診直接切除，這是一種常見的體表良性腫瘤切除術(shù)。
脂肪瘤門診切除適用于體積較小、位置表淺、與周圍組織分界清晰且無感染、破潰等急性炎癥表現(xiàn)的典型病例。這類脂肪瘤通常直徑在五厘米以內(nèi)，生長緩慢，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好，多位于皮下脂肪層。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)在瘤體表面皮膚做一個(gè)小切口，完整剝離并取出包膜完整的瘤體，然后縫合切口。整個(gè)操作過程時(shí)間較短，患者意識清醒，術(shù)后觀察一段時(shí)間無異常即可離院，無須住院。術(shù)后需要保持傷口清潔干燥，按時(shí)換藥，并遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊以預(yù)防感染?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開，飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于傷口愈合。
并非所有脂肪瘤都適合門診切除。當(dāng)脂肪瘤體積巨大，例如直徑超過十厘米，或生長在特殊部位如關(guān)節(jié)處、腹膜后、椎管內(nèi)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。生長迅速、短期內(nèi)明顯增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度變差或與皮膚粘連的脂肪瘤，需要警惕惡變可能，門診切除可能無法保證足夠的切除范圍和安全邊界。對于這類情況，通常需要在手術(shù)室全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行更徹底、更精細(xì)的切除手術(shù)，并可能需要進(jìn)行術(shù)中快速病理檢查以明確診斷，術(shù)后往往需要住院觀察。若脂肪瘤合并感染、化膿，需先控制感染后再考慮手術(shù)；患者若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病如未控制的高血壓、糖尿病、凝血功能障礙等，門診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，也需經(jīng)過充分評估和準(zhǔn)備。
發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。醫(yī)生會(huì)通過觸診和超聲檢查判斷其大小、位置、深度及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，從而決定最佳治療方案。即使選擇門診切除，術(shù)后也需將切除的組織送病理檢查，以最終明確診斷。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑護(hù)理傷口，定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常生活中，保持健康體重，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，有助于降低脂肪瘤發(fā)生或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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