有機(jī)磷中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有機(jī)磷中毒可能與農(nóng)藥接觸、誤服或吸入有機(jī)磷化合物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用合適的藥物，并做好防護(hù)措施。

1、毒蕈堿樣癥狀

毒蕈堿樣癥狀主要由乙酰膽堿在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維過度蓄積引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔縮小如針尖樣、大量出汗、流涎增多、支氣管分泌物增加導(dǎo)致咳嗽或呼吸困難。部分患者伴隨惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸平滑肌過度收縮的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可因支氣管痙攣和分泌物阻塞引發(fā)窒息。臨床常用阿托品注射液對(duì)抗此類癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、煙堿樣癥狀

煙堿樣癥狀源于乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處過度刺激。早期表現(xiàn)為面部、眼瞼及四肢肌肉纖維震顫，逐漸發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。患者可能出現(xiàn)肌力減退甚至癱瘓，嚴(yán)重時(shí)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭。同時(shí)伴有血壓升高、心率增快等交感神經(jīng)興奮體征。治療需聯(lián)合氯解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)能劑。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與有機(jī)磷穿透血腦屏障有關(guān)。初期出現(xiàn)頭痛頭暈、煩躁不安，進(jìn)而發(fā)展為意識(shí)模糊、譫妄或抽搐。重度中毒者可能陷入昏迷狀態(tài)，伴隨病理反射陽性。腦電圖檢查常顯示異常放電。此時(shí)需立即清除毒物并靜脈注射鹽酸戊乙奎醚注射液等中樞性抗膽堿藥。

4、局部刺激癥狀

皮膚接觸有機(jī)磷后可能出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水皰伴灼痛感。眼部污染時(shí)引發(fā)結(jié)膜充血、流淚和視力模糊。吸入中毒者早期出現(xiàn)鼻咽部燒灼感、聲音嘶啞。這類癥狀需用生理鹽水反復(fù)沖洗污染部位，局部涂抹醋酸氟輕松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。

5、遲發(fā)性神經(jīng)病變

部分患者在急性中毒后2-4周出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端麻木刺痛感，逐漸進(jìn)展為對(duì)稱性肌無力和萎縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂或腕下垂。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查顯示軸索變性。這種情況需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如口服甲鈷胺片配合康復(fù)訓(xùn)練。

有機(jī)磷中毒患者應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血膽堿酯酶活性。接觸農(nóng)藥時(shí)須穿戴防護(hù)裝備，規(guī)范存放有毒物品。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即送往具備血液凈化條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。