腿的膝蓋關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
腿的膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期采用冰敷緩解腫脹，后期可通過熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴隨紅細胞沉降率升高。甲氨蝶呤片和來氟米特片是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。限制高嘌呤飲食至關(guān)重要。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過關(guān)節(jié)鏡修整，三度損傷可能需要半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間爬坡或深蹲動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用護膝提供穩(wěn)定性支持。日常飲食可增加深海魚類和乳制品攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
.jpg)
