膝蓋關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、彈響及活動受限。急性期需佩戴支具制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見于中老年人，晨起僵硬且活動后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于難治性病例。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部發(fā)熱及積液。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片，慢性期可通過超短波理療促進(jìn)吸收，反復(fù)發(fā)作需行滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作期服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片降尿酸，避免形成痛風(fēng)石。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間跪姿或深蹲，肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。推薦進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。飲食上可增加奶制品、深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但痛風(fēng)患者需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
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