腎性糖尿病嚴(yán)重嗎
腎性糖尿病是否嚴(yán)重需根據(jù)腎功能損傷程度判斷,早期干預(yù)可控制病情進(jìn)展,但若已出現(xiàn)腎功能衰竭則較為嚴(yán)重。
腎性糖尿病指由腎臟病變引發(fā)的糖代謝異常,其嚴(yán)重性與腎功能損傷程度直接相關(guān)。早期腎性糖尿病可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或腎小球?yàn)V過(guò)率下降,此時(shí)通過(guò)控制血糖、血壓及低蛋白飲食等措施可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),隨著腎小球硬化加重,可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及血肌酐升高,此時(shí)病情已進(jìn)入中重度階段。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí),可能需透析或腎移植治療,此時(shí)屬于終末期腎衰竭階段。
部分患者可能因遺傳性腎病或糖尿病腎病快速進(jìn)展,短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇惡化,此類(lèi)情況需緊急醫(yī)療干預(yù)。合并心血管疾病、反復(fù)感染或電解質(zhì)紊亂的患者,病情復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
腎性糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、血肌酐及腎小球?yàn)V過(guò)率,每日控制食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。避免使用腎毒性藥物,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。出現(xiàn)乏力、食欲減退或夜尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或SGLT-2抑制劑等對(duì)腎臟有益的藥物。
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