鼻息肉是什么表現(xiàn)
鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、面部脹痛及睡眠打鼾等癥狀。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜慢性炎癥導(dǎo)致的良性增生,可能與慢性鼻炎、支氣管哮喘、阿司匹林不耐受、囊性纖維化及原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等因素有關(guān)。
1、鼻塞
鼻塞是鼻息肉最常見(jiàn)的表現(xiàn),多為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,且進(jìn)行性加重。鼻塞可能與鼻腔黏膜慢性炎癥、黏液纖毛清除功能下降等因素有關(guān),通常伴有鼻腔分泌物增多?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片幫助緩解炎癥。若藥物治療無(wú)效,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。
2、流涕
流涕多表現(xiàn)為大量黏液樣或膿性鼻涕,有時(shí)向后流入咽喉部導(dǎo)致咳痰。流涕可能與鼻腔黏膜炎癥刺激、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常伴有鼻后滴漏感。患者可遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,或口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素片控制感染。若息肉阻塞鼻竇開(kāi)口,可能需手術(shù)開(kāi)放竇口。
3、嗅覺(jué)減退
嗅覺(jué)減退常因息肉阻塞嗅裂或炎癥損傷嗅神經(jīng)所致,多為部分或完全喪失。嗅覺(jué)減退可能與炎癥介質(zhì)釋放、嗅覺(jué)上皮水腫等因素有關(guān),通常伴有味覺(jué)下降?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德鼻噴霧劑、口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期沖擊治療,或進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練。手術(shù)切除息肉可能改善通氣,但嗅覺(jué)恢復(fù)程度因人而異。
4、面部脹痛
面部脹痛多位于前額、眼眶或面頰部,因息肉阻塞鼻竇開(kāi)口導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高所致。面部脹痛可能與鼻竇引流不暢、繼發(fā)急性鼻竇炎等因素有關(guān),通常伴有頭部悶脹感。患者可遵醫(yī)囑使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解,或口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。若癥狀反復(fù),可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、睡眠打鼾
睡眠打鼾因息肉導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,引發(fā)睡眠時(shí)軟腭振動(dòng)所致。睡眠打鼾可能與鼻腔阻力增高、張口呼吸等因素有關(guān),通常伴有睡眠呼吸暫停?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗白三烯藥物如扎魯司特片減輕水腫,或使用持續(xù)正壓通氣治療。嚴(yán)重者需手術(shù)切除息肉以擴(kuò)大鼻腔通道。
鼻息肉患者日常應(yīng)注意避免接觸過(guò)敏原及刺激物,保持鼻腔濕潤(rùn),定期使用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食上宜清淡,避免辛辣食物及酒精,因酒精可能加重黏膜水腫。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免長(zhǎng)期用藥不當(dāng)導(dǎo)致藥物性鼻炎。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止息肉復(fù)發(fā)。
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