鼻息肉怎么造成的
鼻息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。
1、遺傳因素
部分鼻息肉患者存在家族聚集傾向，可能與基因易感性有關(guān)。這類患者鼻腔黏膜對炎癥刺激的反應(yīng)更敏感，容易形成息肉樣病變。建議有家族史者定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制發(fā)展，如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。
2、慢性炎癥刺激
長期慢性鼻炎、鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫，黏膜下組織增生形成息肉。常見誘因包括細(xì)菌感染、環(huán)境污染等?；颊叱０橛悬S綠色膿涕、面部脹痛，需通過鼻竇CT明確范圍。急性期可選用克拉霉素片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
3、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致組織水腫。這類息肉多呈蒼白半透明狀，常伴陣發(fā)性噴嚏。需進(jìn)行過敏原檢測，避免接觸致敏物質(zhì)，可口服氯雷他定片或使用氮卓斯汀鼻噴霧劑控制癥狀。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、中鼻甲氣化等結(jié)構(gòu)問題會造成鼻腔通氣異常，局部氣流動力學(xué)改變誘發(fā)黏膜增生。患者多有持續(xù)性單側(cè)鼻塞，保守治療無效時需手術(shù)矯正。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可同期處理結(jié)構(gòu)異常和息肉，術(shù)后需定期換藥防止粘連。
5、阿司匹林不耐受
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)哮喘、鼻息肉三聯(lián)征，與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。此類息肉進(jìn)展快、易復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥。治療以白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片為主，重癥需聯(lián)合口服糖皮質(zhì)激素。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免辛辣刺激食物，戒煙并減少接觸粉塵。日?？捎蒙硇院Ｋ畤婌F維護(hù)鼻腔清潔，睡眠時抬高床頭減少鼻腔充血。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀，或藥物治療3個月無效，需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需堅持隨訪，防止息肉復(fù)發(fā)。
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