慢性淺表性胃炎伴隆起糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。慢性淺表性胃炎伴隆起糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是基礎(chǔ)治療手段，需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物。每日可少量多餐，減少胃酸分泌對糜爛面的刺激。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入。牛奶、豆?jié){等堿性食物可中和部分胃酸，但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。餐后保持直立位30分鐘，睡前3小時(shí)禁食。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片或硫糖鋁混懸凝膠，抑制胃酸分泌常用雷貝拉唑鈉腸溶片。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。伴有膽汁反流時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

3、內(nèi)鏡下治療

對于較大隆起糜爛灶，可在胃鏡下實(shí)施氬離子凝固術(shù)或高頻電凝治療。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)清除病灶并止血，術(shù)后需禁食6小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療前后需配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡評估療效。該方式適用于藥物治療無效或存在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬肝胃郁熱型，可用柴胡疏肝散加減，中成藥可選胃蘇顆?；驓鉁竿搭w粒。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主，配合艾灸脾俞、胃俞等穴位。藥膳推薦山藥紅棗粥或猴頭菇燉雞湯，忌食生冷瓜果。治療期間需保持情緒舒暢，避免憂思惱怒加重癥狀。

5、定期復(fù)查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測糜爛面愈合情況及排除癌變可能。復(fù)查前需空腹8小時(shí)以上，停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周。日常記錄癥狀變化如疼痛頻率、大便顏色等，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。40歲以上患者建議每年增加腫瘤標(biāo)志物篩查。

慢性淺表性胃炎伴隆起糜爛患者需建立規(guī)律作息，保證每日7小時(shí)睡眠。戒煙限酒，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。冬季注意胃部保暖，可使用暖水袋熱敷上腹部。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解壓力。若癥狀持續(xù)加重或體重明顯下降，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。