女性尿頻尿急尿不凈可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等原因引起，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、碎石治療、血糖控制等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過2000毫升。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿急，每日排尿次數(shù)可能超過8次?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺過敏有關(guān)。行為治療包括定時(shí)排尿、延遲排尿訓(xùn)練，藥物可選酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。

3、盆底肌功能障礙

妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能損傷盆底肌群，引發(fā)排尿后滴瀝及下墜感。伴隨壓力性尿失禁時(shí)，咳嗽打噴嚏可能出現(xiàn)漏尿。盆底肌電生物反饋治療聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)是主要干預(yù)方式，嚴(yán)重者可考慮經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期便秘。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激黏膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生排尿中斷及恥骨上區(qū)疼痛。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、竹筍等高草酸食物。

5、糖尿病

長(zhǎng)期血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿時(shí)，可能出現(xiàn)多尿伴口渴多飲。血糖超過11.1mmol/L會(huì)使尿糖陽(yáng)性，引發(fā)尿路反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。飲食需控制每日總熱量，增加全谷物及蔬菜攝入比例。

出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。急性期可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，但糖尿病患者需注意含糖量。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，須立即至泌尿外科就診完善尿動(dòng)力學(xué)檢查。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)癥狀，可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。