我右邊腎有時候會疼
右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。常見誘因包括劇烈運動后結(jié)石移位、尿路感染、腎臟結(jié)構(gòu)異常等，通常伴隨血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能刺激黏膜引發(fā)銳痛，疼痛常從腰部放射至腹股溝。典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴隨惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿?？赏ㄟ^尿常規(guī)、B超或CT確診，醫(yī)生可能開具排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎
細(xì)菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴高熱寒戰(zhàn)，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。尿檢可見白細(xì)胞管型，血液檢查顯示炎癥指標(biāo)升高。治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合三金片等中成藥，急性期建議臥床休息并增加飲水量。
3、腎囊腫
單純性腎囊腫增大可能壓迫周圍組織產(chǎn)生隱痛，通常無其他明顯癥狀。若囊腫超過5厘米或合并出血感染，可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰方肌痙攣，疼痛感與腎臟位置重疊但無泌尿系統(tǒng)癥狀。熱敷和按摩可緩解，日常需避免久坐久站，可進(jìn)行小燕飛等腰部強化訓(xùn)練，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
5、帶狀皰疹早期
潛伏期的帶狀皰疹病毒可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)類似腎區(qū)疼痛，3-5天后會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期可誤診為腎臟疾病，血液檢查病毒抗體有助于鑒別。確診后需盡早使用阿昔洛韋乳膏、加巴噴丁膠囊等抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每日飲水2000毫升以上減少尿液濃縮，限制高嘌呤和高草酸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿、排尿困難等癥狀，須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間突發(fā)劇烈疼痛可嘗試熱水袋熱敷患側(cè)腰部，采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀，但不宜拖延就醫(yī)時間。
