脊髓型頸椎病是怎么形成
脊髓型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類(lèi)型，主要表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓。
1、頸椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤(pán)水分減少、彈性下降，椎體邊緣形成骨贅，導(dǎo)致椎管容積減小。這種退行性改變會(huì)逐漸壓迫脊髓，引發(fā)脊髓型頸椎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作障礙、下肢踩棉花感等癥狀。治療上可采用頸椎牽引、佩戴頸托等保守方法，必要時(shí)需行椎管減壓手術(shù)。
2、椎間盤(pán)突出
頸椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后，髓核組織向后突出可直接壓迫脊髓。急性外傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)都可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出。患者常表現(xiàn)為突發(fā)性四肢麻木、肌力下降。輕度突出可通過(guò)臥床休息、甘露醇注射液脫水治療，嚴(yán)重者需行頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)。
3、后縱韌帶骨化
后縱韌帶異常鈣化增厚會(huì)使椎管空間變窄，逐漸壓迫脊髓。這類(lèi)患者多有頸部僵硬、束帶感等早期癥狀。X線檢查可見(jiàn)椎體后方條索狀高密度影。早期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，進(jìn)展期需后路椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管。
4、先天性椎管狹窄
部分人群先天椎管發(fā)育較窄，輕微退變即可誘發(fā)癥狀。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴有短頸畸形。輕微狹窄時(shí)可嘗試康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重狹窄者需在出現(xiàn)不可逆損傷前進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。
5、外傷因素
頸部揮鞭樣損傷、墜落傷等可能導(dǎo)致頸椎骨折脫位，直接損傷脊髓?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，傷后立即出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。急性期需用甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，穩(wěn)定性骨折可行顱骨牽引，不穩(wěn)定骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
預(yù)防脊髓型頸椎病需避免長(zhǎng)期低頭、枕頭高度適宜、加強(qiáng)頸肌鍛煉。已出現(xiàn)手腳麻木等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)頸椎MRI明確診斷。治療期間要遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免頸部劇烈活動(dòng)，注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
相關(guān)推薦
.jpg)
