什么叫脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤退變、椎體后緣骨贅形成等原因?qū)е骂i椎管狹窄，壓迫脊髓而引起的嚴重頸椎病類型。
脊髓型頸椎病是頸椎病中較為嚴重的一種，其病理基礎(chǔ)通常是頸椎間盤的退行性改變。隨著年齡增長或長期不良姿勢，頸椎間盤逐漸失去水分和彈性，向后突出，同時椎體邊緣可能產(chǎn)生骨質(zhì)增生，這些因素共同導(dǎo)致頸椎管空間變得狹窄。當(dāng)狹窄的椎管對內(nèi)部穿行的脊髓產(chǎn)生壓迫時，便會引發(fā)一系列神經(jīng)功能障礙。脊髓作為大腦與四肢軀干聯(lián)系的重要通道，受壓后會影響神經(jīng)信號的正常傳遞。
該病的早期癥狀可能比較隱匿，常表現(xiàn)為雙側(cè)下肢的麻木無力，走路時有踩棉花感，感覺不夠踏實。隨著病情進展，可能出現(xiàn)胸腹部的束帶感，即感覺像有一根帶子捆綁在胸部或腹部。上肢癥狀包括手指精細動作困難，如扣紐扣、寫字變得笨拙，以及手臂或手掌的麻木。嚴重時可能出現(xiàn)雙下肢行走困難、步態(tài)不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙，如尿潴留或失禁。這些癥狀通常是逐漸加重的過程。
診斷脊髓型頸椎病需要結(jié)合詳細的病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會重點檢查患者的肌力、感覺、反射和病理征。磁共振成像能夠清晰地顯示脊髓受壓的程度和范圍，是確診的關(guān)鍵檢查。CT檢查有助于觀察骨性結(jié)構(gòu)的變化，如骨贅的形成情況。X光片則可以評估頸椎的生理曲度和穩(wěn)定性。
治療方案的制定取決于病情的嚴重程度。對于癥狀輕微、病情穩(wěn)定的患者，可以考慮保守治療，包括頸部制動休息、佩戴頸托保護、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等，以及進行物理治療改善局部循環(huán)。但對于癥狀明顯、神經(jīng)功能進行性加重的患者，手術(shù)是主要的治療手段。手術(shù)目的在于解除對脊髓的壓迫，為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，常見術(shù)式有頸椎前路減壓融合術(shù)和頸椎后路椎管成形術(shù)。
預(yù)防脊髓型頸椎病的關(guān)鍵在于延緩頸椎退變和避免頸部損傷。日常生活中應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭使用手機或電腦，定期起身活動頸肩部。選擇高度合適的枕頭，維持頸椎正常的生理曲度。進行適度的頸部肌肉鍛煉，如緩慢的頸部前屈后伸、側(cè)屈活動，增強頸椎穩(wěn)定性。避免頸部突然的扭轉(zhuǎn)或承受過大外力，乘車系好安全帶。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
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