慢性萎縮性胃炎伴糜爛
慢性萎縮性胃炎伴糜爛是胃黏膜慢性炎癥伴隨腺體萎縮和糜爛性病變的疾病，可能與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流等因素有關，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎伴糜爛的主要病因之一。細菌定植于胃黏膜后，可引發(fā)持續(xù)性炎癥反應，導致腺體萎縮和黏膜糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障，誘發(fā)炎癥和糜爛。這類患者常見飯后上腹不適、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃黏膜保護層，引發(fā)化學性炎癥?；颊叨嘤锌诳?、上腹灼痛等癥狀，餐后加重。胃鏡檢查可見膽汁染色。治療可選用促動力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
4、自身免疫因素
部分患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體，導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類胃炎常伴貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時注射維生素B12注射液。
5、飲食因素
長期進食過熱、腌制、辛辣食物可能加重胃黏膜損傷?；颊邞３忠?guī)律飲食，避免酒精和咖啡因攝入。推薦食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物，有助于黏膜修復。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立健康飲食習慣，每日定時定量進餐，選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條等，避免過硬、過冷或過熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入?？蛇m量補充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等促進黏膜修復。注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重癥狀。建議每6-12個月復查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔血等警報癥狀時需及時就醫(yī)。
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