慢性萎縮性胃炎伴糜爛怎么辦
慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷、藥物刺激、不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過燙或腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋，采用少食多餐模式。烹飪方式以燉煮為主，減少油脂攝入。合并貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液、鋁碳酸鎂咀嚼片，疼痛明顯時(shí)短期使用馬來酸曲美布汀片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。復(fù)查時(shí)需空腹8小時(shí)以上，檢查前3天停用影響觀察的藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就診。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱證可用香砂六君丸，肝胃不和證適用柴胡疏肝散，胃陰不足證推薦養(yǎng)胃舒膠囊。針灸選取中脘、足三里等穴位，配合艾灸改善局部循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于局限糜爛灶可采用氬離子凝固術(shù)，重度異型增生可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療后3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估療效，必要時(shí)重復(fù)干預(yù)。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空。冬季注意胃部保暖，保持情緒穩(wěn)定?？捎涗涳嬍橙罩編椭R(shí)別誘發(fā)因素，合并焦慮抑郁時(shí)建議心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、吞咽困難等表現(xiàn)需警惕惡變可能。
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