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前列腺增生引起尿潴留怎么辦

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前列腺增生引起尿潴留可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。尿潴留通常由前列腺體積增大壓迫尿道、膀胱收縮功能減弱、尿道炎癥刺激、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、長期憋尿等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

減少酒精及咖啡因攝入可降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免夜間過量飲水。定時排尿訓(xùn)練有助于改善膀胱功能，建議每2-3小時排尿一次，采用雙排尿法確保膀胱排空。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮合成，延緩前列腺增生進(jìn)展。對于合并感染的情況，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，警惕體位性低血壓發(fā)生。

3、導(dǎo)尿術(shù)

急性尿潴留時需立即留置導(dǎo)尿管，采用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管可降低尿道損傷風(fēng)險。導(dǎo)尿后保持會陰清潔，每日用碘伏消毒尿道口。導(dǎo)尿管留置時間一般不超過7天，長期留置需定期更換并預(yù)防尿路感染。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織，術(shù)中出血量少且恢復(fù)快。綠激光前列腺汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織，適合高齡或高危患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁，需進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生患者，需切開膀胱摘除腺體。術(shù)后需留置膀胱造瘺管2-3周，密切觀察出血情況。長期隨訪應(yīng)注意尿道狹窄等并發(fā)癥，必要時行尿道擴(kuò)張術(shù)。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步或游泳，避免久坐壓迫會陰部。飲食以低脂高纖維為主，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時就診，不可自行停用處方藥物。夜間排尿困難者可抬高床頭15度，減少夜尿次數(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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