前列腺增生的患者出現(xiàn)尿潴留怎么治療
前列腺增生患者出現(xiàn)尿潴留可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿潴留通常由前列腺增生壓迫尿道、膀胱收縮力減弱等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。
1、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管引流尿液，緩解膀胱高壓狀態(tài)。導(dǎo)尿后需持續(xù)引流1-3天，期間監(jiān)測(cè)尿量及尿液性狀。導(dǎo)尿?qū)儆趹?yīng)急措施，不能根治病因，后續(xù)需結(jié)合其他治療。
2、α受體阻滯劑
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難。適用于輕中度梗阻患者，可能出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓等不良反應(yīng)，服藥期間需避免突然起身。
3、5α還原酶抑制劑
非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊可縮小前列腺體積，長(zhǎng)期服用可降低手術(shù)概率。需連續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效，可能引起性功能障礙，不適用于短期癥狀緩解。
4、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
通過(guò)電切鏡切除增生腺體，適用于藥物無(wú)效或合并膀胱結(jié)石的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精，需留置導(dǎo)尿管3-5天，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、激光汽化術(shù)
鈥激光或綠激光選擇性汽化增生組織，出血少且恢復(fù)快。適合高齡或凝血功能障礙患者，術(shù)后尿道刺激癥狀較輕，但長(zhǎng)期療效仍需隨訪觀察。
前列腺增生患者日常需限制飲水量，尤其夜間減少液體攝入；避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為；慎用含麻黃堿的感冒藥以防加重排尿困難；定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估殘余尿量。出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期尿潴留可能導(dǎo)致腎功能損害。
