一到晚上睡覺的時(shí)候，身上就特別癢。
一到晚上睡覺時(shí)身上特別癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、螨蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關(guān)。建議通過保持皮膚濕潤(rùn)、排查過敏原、清潔寢具等方式緩解，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查病理性原因。
1、皮膚干燥
冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，夜間體溫升高加劇水分蒸發(fā)，引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，無皮疹。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，洗澡水溫控制在40度以下，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。室內(nèi)可使用加濕器維持50%濕度。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉或新?lián)Q的床品染料可能誘發(fā)夜間接觸性過敏。瘙癢多伴紅色丘疹或抓痕，常見于四肢和軀干。家長(zhǎng)需每周用60度熱水清洗床單，選擇低敏材質(zhì)睡衣。若懷疑過敏可嘗試口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑，但需醫(yī)生指導(dǎo)。
3、螨蟲叮咬
床墊、枕頭中的塵螨在夜間活動(dòng)，其分泌物和叮咬會(huì)導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹，瘙癢呈針刺感且皮疹呈線狀排列。除徹底清潔寢具外，可紫外線除螨或使用苯甲酸芐酯搽劑。嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
4、神經(jīng)性皮炎
精神壓力或焦慮可能引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，好發(fā)于頸部、肘窩等部位，皮膚增厚呈苔蘚樣變。建議睡前進(jìn)行冥想放松，剪短指甲避免抓傷。醫(yī)生可能開具普莫卡松軟膏聯(lián)合多塞平片控制癥狀。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現(xiàn)為頑固性夜間瘙癢伴黃疸。常見于肝硬化、膽管梗阻等疾病，需檢測(cè)肝功能與腹部超聲。治療需針對(duì)原發(fā)病，如熊去氧膽酸膠囊或考來烯胺散可能被推薦。
夜間瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡早就診。日常避免穿化纖衣物，晚餐少食辛辣海鮮。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，選擇純棉透氣寢具。若懷疑藥物過敏需記錄用藥史，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意修剪指甲防止繼發(fā)感染。
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