同房很快射精，醫(yī)學(xué)上稱為早泄，可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、包皮過長、前列腺炎以及陰莖背神經(jīng)敏感度過高等原因引起，可通過心理行為治療、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

一、心理因素

心理因素是導(dǎo)致早泄的常見原因，可能與焦慮、抑郁、緊張、對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂或早期不愉快的性經(jīng)歷有關(guān)。這些情緒會影響大腦對射精的控制能力，導(dǎo)致射精潛伏期縮短。治療措施以心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練為主，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行性感集中訓(xùn)練、動停技術(shù)或擠捏療法，幫助患者建立自信，學(xué)習(xí)控制射精。伴侶的理解與配合在治療中至關(guān)重要。

二、不良生活習(xí)慣

長期不良的生活習(xí)慣，如過度手淫、頻繁性生活導(dǎo)致身體疲勞、吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等，都可能影響性功能，導(dǎo)致射精控制力下降。這屬于生理性因素，治療核心在于調(diào)整生活方式。建議建立規(guī)律的作息，戒煙限酒，加強(qiáng)有氧運(yùn)動如慢跑、游泳以增強(qiáng)體質(zhì)，并適當(dāng)減少性刺激頻率，讓神經(jīng)系統(tǒng)得到休息和恢復(fù)。

三、包皮過長

包皮過長可能導(dǎo)致龜頭長期被包裹，使其黏膜過于敏感，在性接觸時(shí)容易因過度刺激而快速射精。這種情況可能與局部衛(wèi)生不佳引起的反復(fù)炎癥有關(guān)。治療上，若反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后龜頭外露，經(jīng)常與內(nèi)褲摩擦，有助于降低其敏感度，從而延長射精時(shí)間。

四、前列腺炎

慢性前列腺炎是導(dǎo)致早泄的常見器質(zhì)性原因之一，可能與細(xì)菌感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)。患者除了早泄，通常還伴有尿頻、尿急、會陰部或下腹部脹痛等癥狀。治療需針對病因，可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以緩解排尿癥狀，有時(shí)也會使用具有補(bǔ)腎固精作用的中成藥如金鎖固精丸進(jìn)行調(diào)理。

五、陰莖背神經(jīng)敏感度過高

部分早泄患者可能存在陰莖背神經(jīng)過于豐富或敏感度過高的生理結(jié)構(gòu)問題，導(dǎo)致輕微的性刺激即可引發(fā)射精反射。這屬于器質(zhì)性原因。治療上，在行為治療效果不佳時(shí)，可考慮藥物治療。常用藥物包括按需服用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸達(dá)泊西汀片，以及局部使用的利多卡因乳膏等表面麻醉劑，以降低龜頭敏感度。對于極少數(shù)嚴(yán)重且其他治療無效的患者，醫(yī)生可能會評估進(jìn)行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)早泄問題，首先應(yīng)避免過度焦慮和自我否定，夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通。建議記錄射精潛伏期等具體情況，前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，排除其他疾病。治療期間，保持健康的生活方式，均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，都有助于改善整體性功能。切勿自行購買或使用所謂的“壯陽”藥物，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。