小腿拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。小腿拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕小腿肌肉張力，建議制動(dòng)48-72小時(shí)。過(guò)早活動(dòng)可能加重肌纖維撕裂，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹淤青，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂。

2、冷敷熱敷

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，能有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃左右為宜。冷熱交替敷法可配合使用，但需注意皮膚凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者慎用熱敷。

3、加壓包扎

彈性繃帶自足背向膝蓋方向纏繞，壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，建議每2小時(shí)松解10分鐘。夜間睡眠時(shí)去除繃帶，配合抬高患肢15-20厘米，有助于靜脈回流減輕水腫。若出現(xiàn)肢體麻木或顏色改變應(yīng)立即解除包扎。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，但皮膚破損處禁用。中成藥如云南白藥氣霧劑需避開(kāi)開(kāi)放性傷口使用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始被動(dòng)牽拉跟腱，坐位勾腳尖保持15秒為1組。逐步過(guò)渡到提踵訓(xùn)練，初期可扶墻進(jìn)行。游泳和騎自行車(chē)是低沖擊的有氧恢復(fù)方式?？祻?fù)期間應(yīng)避免跳躍、沖刺等爆發(fā)性動(dòng)作，訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛持續(xù)超24小時(shí)需減量。

恢復(fù)期間建議穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，有助于肌纖維修復(fù)?？蛇m量增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果攝入，促進(jìn)結(jié)締組織再生。睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上，仰臥時(shí)在膝下墊薄枕保持小腿放松。若6周后仍存在行走疼痛或肌肉萎縮，需進(jìn)行MRI檢查評(píng)估損傷程度。