頸椎病造成眩暈癥狀通常與椎動脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病有關(guān)，可能由頸椎退行性病變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、頸部肌肉勞損、血管神經(jīng)受壓等因素引起。頸椎病引起的眩暈可通過改變姿勢、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

一、頸椎退行性病變

頸椎退行性病變是頸椎病的常見原因，隨著年齡增長，頸椎椎間盤水分流失，彈性下降，椎間隙變窄，導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性降低。這種情況可能引起椎動脈受壓，影響腦部供血，從而產(chǎn)生眩暈感?；颊叱０橛蓄i部僵硬和活動受限。治療上可通過頸椎牽引改善椎間隙壓力，配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。

二、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生即骨刺形成，多發(fā)生于頸椎椎體邊緣，增生的骨質(zhì)可能直接壓迫椎動脈或刺激周圍交感神經(jīng)叢。當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動時(shí)，受壓的椎動脈血流進(jìn)一步減少，引發(fā)短暫性腦缺血，出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈。這種情況常伴隨上肢麻木或頭痛。醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓術(shù)切除骨贅。

三、椎間盤突出

頸椎間盤突出時(shí)，髓核組織向后外側(cè)突出，可能壓迫椎動脈或神經(jīng)根。突出的椎間盤在頸部活動時(shí)會動態(tài)影響血管，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，產(chǎn)生晃動感眩暈?；颊咄蓄i肩部放射性疼痛。治療可采用頸椎固定制動，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。藥物方面可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或神經(jīng)妥樂平片改善神經(jīng)功能。

四、頸部肌肉勞損

長期不良姿勢導(dǎo)致的頸部肌肉勞損會使頸肌持續(xù)緊張，進(jìn)而影響頸椎正常生理曲度。緊張的肌肉可能壓迫穿行其中的血管，減少腦部血供，引起姿勢性眩暈。這種情況多伴有頸部酸脹和疲勞感?？赏ㄟ^熱敷、按摩等放松肌肉，進(jìn)行頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。日常需調(diào)整工作姿勢，避免空調(diào)直吹頸部，每工作一小時(shí)活動頸部。

五、血管神經(jīng)受壓

頸椎病變導(dǎo)致椎動脈或交感神經(jīng)受到機(jī)械性壓迫時(shí)，會引起血管痙攣或神經(jīng)功能紊亂。椎動脈受壓直接影響后循環(huán)血流，交感神經(jīng)受刺激則可能導(dǎo)致血管舒縮功能障礙，兩者均可引發(fā)眩暈。此類眩暈常與頭部位置變化密切相關(guān)。治療上可使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪膠囊。若保守治療無效，可考慮頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解除壓迫。

頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時(shí)，除規(guī)范治療外，日常生活管理尤為重要。應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，工作間隙可進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇支撐性好的頸椎枕，避免過高或過低。注意頸部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品和深海魚類。可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等有益頸椎健康的運(yùn)動，增強(qiáng)頸背部肌肉力量。定期復(fù)查頸椎X線或MRI，監(jiān)測病情變化，切勿自行按摩或正骨，以免加重神經(jīng)血管壓迫。