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孩子上吐下瀉伴發(fā)熱可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、觀察病情、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。此類癥狀可能由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物中毒、中耳炎等引起。

1、補(bǔ)液防脫水

家長(zhǎng)需優(yōu)先給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。可少量多次喂溫水或米湯，避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

暫停食用奶制品和高糖食物，改為清淡易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但縮短單次時(shí)間。癥狀緩解后逐步添加蘋果泥、饅頭等低渣食物，3天內(nèi)避免油膩飲食。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)，家長(zhǎng)可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精擦浴，退熱貼可輔助使用。若持續(xù)高熱或伴有寒戰(zhàn)，需警惕細(xì)菌感染可能。

4、觀察病情

記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、嗜睡或抽搐，提示可能存在腸套疊、腦膜炎等急癥。家長(zhǎng)需保存首次嘔吐物或糞便樣本以備檢測(cè)。

5、及時(shí)就醫(yī)

癥狀持續(xù)超過24小時(shí)無改善，或伴有呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時(shí)，需急診處理。輪狀病毒抗原檢測(cè)、血常規(guī)和糞便培養(yǎng)可幫助明確病因。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

患病期間保持居室通風(fēng)，患兒用具需煮沸消毒?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或血尿等溶血性尿毒綜合征表現(xiàn)。日常培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病原感染。

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