確診結(jié)腸癌需要做哪些檢查
確診結(jié)腸癌通常需要結(jié)合腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和糞便潛血試驗(yàn)等檢查手段。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷結(jié)腸癌的核心檢查，可直接觀察腸道黏膜病變，通過內(nèi)鏡取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，對(duì)可疑部位進(jìn)行染色或放大觀察可提高檢出率。檢查前需清潔腸道，過程中可能需麻醉以減輕不適。
2、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散情況。增強(qiáng)CT能清晰顯示腸壁增厚和周圍組織侵犯，MRI對(duì)直腸癌分期更具優(yōu)勢(shì)。超聲內(nèi)鏡則用于判斷早期腫瘤的黏膜下層浸潤(rùn)程度。
3、病理活檢
通過腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本需經(jīng)病理學(xué)檢查，明確癌細(xì)胞類型、分化程度及浸潤(rùn)范圍。免疫組化檢測(cè)可確定分子分型，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)對(duì)治療方案選擇有指導(dǎo)意義。活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA和CA19-9等血清標(biāo)志物雖不能單獨(dú)確診，但可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。術(shù)前CEA水平升高可能提示預(yù)后較差，術(shù)后定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。需注意炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
5、糞便潛血試驗(yàn)
免疫法糞便潛血試驗(yàn)適合大規(guī)模篩查，陽性者需進(jìn)一步檢查。新型糞便DNA檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)腫瘤特異性基因突變，但成本較高。此類無創(chuàng)檢查適用于高危人群初步篩查，不能替代腸鏡確診。
確診后應(yīng)制定個(gè)體化治療方案，早期結(jié)腸癌以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，戒煙酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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