乳腺癌的癥狀主要包括乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳頭乳暈異常以及腋窩淋巴結腫大。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關重要。

一、乳房腫塊

乳房腫塊是乳腺癌最常見的早期癥狀。腫塊通常為單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則、表面不光滑，且活動度較差?；颊呖赡茉跓o意中觸摸到，腫塊一般沒有疼痛感。這與生理性的乳腺增生結節(jié)有明顯區(qū)別。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房腫塊，特別是無痛性、進行性增大的腫塊，應及時就醫(yī)進行乳腺超聲、鉬靶X線等檢查以明確性質(zhì)。

二、乳頭溢液

非妊娠期或非哺乳期女性，出現(xiàn)單側乳頭自發(fā)性的溢液，尤其是血性溢液或漿液性溢液，需要警惕乳腺癌的可能。這種溢液可能來自導管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌。溢液顏色可為鮮紅色、暗紅色或淡黃色。雖然乳頭溢液也可能由導管擴張等良性疾病引起，但血性溢液與乳腺癌的相關性較高，必須通過乳管鏡、溢液細胞學檢查等手段進行鑒別診斷。

三、乳房皮膚改變

腫瘤侵犯或牽拉乳房皮膚及皮下組織，會導致一系列特征性皮膚改變。典型的表現(xiàn)為酒窩征，即局部皮膚出現(xiàn)凹陷，類似酒窩；或橘皮樣變，即皮膚增厚、水腫，毛孔凹陷。當腫瘤侵犯到皮膚表面時，可能出現(xiàn)皮膚破潰、形成菜花狀潰瘍。這些癥狀多提示腫瘤已非早期，需立即進行病理活檢確診并評估分期。

四、乳頭乳暈異常

腫瘤若位于乳頭深面或侵犯大導管，可引起乳頭回縮或偏斜。患者可能發(fā)現(xiàn)乳頭逐漸內(nèi)陷、固定，無法被拉出。乳頭或乳暈區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣改變，表現(xiàn)為紅斑、糜爛、結痂、脫屑，經(jīng)久不愈，這可能是 Paget 病的表現(xiàn)，屬于一種特殊類型的乳腺癌，需要與皮膚濕疹仔細鑒別。

五、腋窩淋巴結腫大

乳腺癌細胞容易通過淋巴管轉移至同側腋窩淋巴結，導致淋巴結腫大。早期可能觸及單個、質(zhì)硬、可推動的腫大淋巴結。隨著病情進展，淋巴結可能融合成團，固定且與周圍組織粘連。腋窩淋巴結腫大是評估乳腺癌分期和預后的重要指標，發(fā)現(xiàn)此癥狀通常意味著腫瘤存在區(qū)域淋巴結轉移，需要進行淋巴結活檢或前哨淋巴結活檢來確定。

了解乳腺癌的典型癥狀有助于實現(xiàn)早期自我篩查。建議女性每月進行一次乳房自我檢查，最佳時間為月經(jīng)結束后一周。40歲以上的女性應每年進行一次乳腺超聲和鉬靶X線篩查。保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、適度運動、限制酒精攝入，有助于降低乳腺癌風險。若出現(xiàn)上述任何癥狀，切勿恐慌，但務必及時前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或腫瘤科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過影像學和病理學檢查進行明確診斷，并根據(jù)分期制定個體化的綜合治療方案，包括手術、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等。