血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)包括早期發(fā)熱、皮膚損害、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀以及晚期肝脾腫大和腹水等。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是血吸蟲(chóng)病的常見(jiàn)早期表現(xiàn)，主要由蟲(chóng)卵在體內(nèi)沉積引發(fā)免疫反應(yīng)所致。患者可出現(xiàn)畏寒、出汗、頭痛及全身不適，體溫多在38攝氏度以上，持續(xù)數(shù)周。這種發(fā)熱與血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)在體內(nèi)移行和成熟過(guò)程相關(guān)，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。急性期發(fā)熱需與瘧疾等寄生蟲(chóng)病鑒別，及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查有助于確診。

二、皮炎

皮炎多發(fā)生在血吸蟲(chóng)尾蚴侵入皮膚的早期階段，表現(xiàn)為局部紅色丘疹或蕁麻疹，伴有明顯瘙癢。皮膚損害常見(jiàn)于接觸疫水部位，如手足皮膚，持續(xù)數(shù)天后自行消退。這種局部炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)尾蚴分泌物的過(guò)敏反應(yīng)，重復(fù)感染時(shí)癥狀可能加重?；颊邞?yīng)避免搔抓防止繼發(fā)感染，必要時(shí)可使用抗組胺藥物緩解癥狀。

三、腹痛腹瀉

腹痛腹瀉屬于消化系統(tǒng)典型癥狀，因血吸蟲(chóng)卵沉積于腸壁組織引起炎癥和潰瘍。患者出現(xiàn)間歇性腹痛、黏液血便和里急后重，慢性期可導(dǎo)致腸壁纖維化。這些癥狀與蟲(chóng)卵刺激腸黏膜引發(fā)局部肉芽腫形成有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸梗阻。臨床需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查或腸鏡活檢明確診斷，并進(jìn)行針對(duì)性驅(qū)蟲(chóng)治療。

四、咳嗽胸痛

咳嗽胸痛是血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)穿破肺血管壁引起的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)干咳或少量痰液，胸片可見(jiàn)短暫浸潤(rùn)陰影，伴有胸悶氣促。這種肺部癥狀通常在感染后1-2周出現(xiàn)，與童蟲(chóng)在肺組織移行造成的機(jī)械損傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)。癥狀多呈自限性，但需注意與肺炎、結(jié)核等呼吸道疾病鑒別診斷。

五、肝脾腫大

肝脾腫大是血吸蟲(chóng)病晚期重要體征，因蟲(chóng)卵栓塞門(mén)靜脈分支引發(fā)肝纖維化?；颊呖捎|及腫大肝臟且質(zhì)硬，脾臟進(jìn)行性增大，伴隨門(mén)脈高壓征象。這種病理改變是血吸蟲(chóng)卵沉積在肝內(nèi)門(mén)脈系統(tǒng)誘發(fā)免疫肉芽腫反應(yīng)，最終導(dǎo)致干線型肝纖維化。晚期可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要綜合治療和長(zhǎng)期隨訪。

血吸蟲(chóng)病患者應(yīng)注意休息并保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品和新鮮蔬菜水果，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防劃傷食管曲張靜脈。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免接觸疫水防止重復(fù)感染。定期復(fù)查肝功能和腹部超聲，密切觀察體重變化和腹部圍度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，配合醫(yī)生完成全程治療，對(duì)于改善預(yù)后具有重要意義。