肺部結(jié)節(jié)鈣化是癌癥嗎
肺部結(jié)節(jié)鈣化通常不是癌癥。鈣化是組織修復過程中鈣鹽沉積的表現(xiàn)，多數(shù)為良性病變特征，常見于結(jié)核感染愈合期、陳舊性炎癥或肉芽腫性疾病后遺改變。肺部結(jié)節(jié)鈣化需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及生長速度綜合評估，建議定期隨訪觀察。
肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化往往提示病變趨于穩(wěn)定。鈣鹽沉積多發(fā)生在炎癥吸收或組織壞死區(qū)域，例如肺結(jié)核病灶經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后，壞死組織被纖維包裹并逐漸鈣化，形成影像學上的致密影。這種鈣化結(jié)節(jié)邊緣清晰，直徑常小于三厘米，隨訪中保持穩(wěn)定或緩慢縮小。部分錯構(gòu)瘤等良性腫瘤也可呈現(xiàn)爆米花樣典型鈣化模式。這類結(jié)節(jié)惡性概率較低，醫(yī)生通常建議定期復查低劑量螺旋CT，對比歷史影像評估穩(wěn)定性。
少數(shù)惡性腫瘤也可能伴有鈣化，但通常具有不同特征。轉(zhuǎn)移性骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移灶可顯示云絮狀鈣化，同時原發(fā)性肺癌中的黏液腺癌偶見沙粒體樣鈣鹽沉積。這類惡性鈣化結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為分葉狀輪廓、毛刺征或胸膜牽拉等惡性征象，且隨訪中持續(xù)增大。對于混合性磨玻璃結(jié)節(jié)伴偏心鈣化的情況，需警惕早期肺腺癌可能。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)鈣化應及時就診呼吸科或胸外科，完善增強CT、PET-CT等檢查。即使初步判斷為良性，也應遵醫(yī)囑進行至少兩年的年度隨訪。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意防護空氣污染及職業(yè)粉塵吸入，保持規(guī)律作息與適度鍛煉有助于維持呼吸道健康。
.jpg)
