卵形瘧原蟲(chóng)瘧疾需要做哪些化驗(yàn)檢查
卵形瘧原蟲(chóng)瘧疾確診需進(jìn)行血涂片鏡檢、快速診斷試驗(yàn)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查。
1、血涂片鏡檢
通過(guò)吉姆薩染色法在顯微鏡下觀察紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)形態(tài)，是診斷卵形瘧原蟲(chóng)瘧疾的金標(biāo)準(zhǔn)。需采集患者外周血制作薄血膜和厚血膜標(biāo)本，薄血膜用于蟲(chóng)種鑒別，厚血膜可提高檢出率。典型表現(xiàn)為受感染紅細(xì)胞邊緣呈鋸齒狀，瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體較間日瘧原蟲(chóng)更大。
2、快速診斷試驗(yàn)
采用免疫層析法檢測(cè)瘧原蟲(chóng)特異性抗原，如富組氨酸蛋白-2或瘧原蟲(chóng)乳酸脫氫酶。操作簡(jiǎn)便快捷，15-20分鐘可獲結(jié)果，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。但無(wú)法區(qū)分卵形瘧原蟲(chóng)與其他瘧原蟲(chóng)混合感染，需結(jié)合鏡檢確認(rèn)。
3、核酸檢測(cè)
通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增瘧原蟲(chóng)特異性基因序列，具有高靈敏度和特異性?？蓹z測(cè)極低密度原蟲(chóng)血癥，并能準(zhǔn)確區(qū)分卵形瘧原蟲(chóng)與其他瘧原蟲(chóng)亞種。適用于流行病學(xué)調(diào)查和疑難病例確診。
4、血清學(xué)檢查
檢測(cè)患者血清中抗瘧原蟲(chóng)抗體，間接熒光抗體試驗(yàn)是常用方法。抗體通常在感染后1-2周出現(xiàn)，3-6個(gè)月后逐漸消失，適用于追溯性診斷和輸血篩查。急性期診斷價(jià)值有限，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
5、血常規(guī)
可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血紅蛋白濃度下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?；蜉p度減少，單核細(xì)胞比例可能增高。血小板減少較常見(jiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血性貧血。這些指標(biāo)可輔助評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
確診卵形瘧原蟲(chóng)瘧疾后，患者需臥床休息并補(bǔ)充足夠水分，進(jìn)食易消化富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無(wú)血紅蛋白尿或黃疸等溶血表現(xiàn)。按醫(yī)囑規(guī)范服用抗瘧藥物，完成全程治療以防止復(fù)發(fā)。居室應(yīng)安裝紗窗紗門防蚊，發(fā)熱期間使用蚊帳，避免蚊蟲(chóng)叮咬造成疾病傳播。恢復(fù)期可適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，逐步恢復(fù)體能。
