血糖高,糖尿病合并妊娠
血糖高合并糖尿病妊娠是指妊娠前已有糖尿病的患者合并妊娠,或妊娠期首次發(fā)現(xiàn)血糖升高達到糖尿病診斷標準。這類患者需要嚴格控制血糖,避免對母嬰造成不良影響。
妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、胰島功能受損、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。患者可能出現(xiàn)多飲多食多尿、體重增長異常、反復泌尿系統(tǒng)感染、羊水過多等癥狀。血糖控制不佳可能導致巨大兒、胎兒畸形、流產、早產、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
對于血糖高合并糖尿病妊娠的管理,首先要進行醫(yī)學營養(yǎng)治療,由專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,控制每日總熱量攝入,保證營養(yǎng)均衡。其次要進行合理的運動指導,選擇散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動。同時需要密切監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖變化調整治療方案。必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。產前檢查要增加頻次,關注胎兒生長發(fā)育情況。
患者要嚴格遵循醫(yī)囑,按時進行產檢和血糖監(jiān)測。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意個人衛(wèi)生,預防感染發(fā)生。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響血糖控制。如出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀,要及時進食并監(jiān)測血糖。分娩后要繼續(xù)關注血糖變化,部分患者可能需要繼續(xù)胰島素治療。建議產后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗,重新評估糖代謝狀態(tài)。




