嘴巴上起水泡可能與單純皰疹病毒感染、口腔潰瘍、過(guò)敏反應(yīng)、機(jī)械性摩擦損傷或營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。單純皰疹病毒感染常表現(xiàn)為群集性小水泡，口腔潰瘍多為圓形糜爛面，過(guò)敏反應(yīng)伴隨瘙癢或紅腫，摩擦損傷與局部刺激相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)不良可能因缺乏維生素B族或鐵元素導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是嘴巴起水泡的常見(jiàn)原因，初次感染后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為唇緣出現(xiàn)灼熱感后發(fā)展為群集性透明小水泡，破潰后形成痂皮。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需口服伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。

2、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可能引起黏膜水泡樣病變，多與免疫調(diào)節(jié)異常、精神壓力或胃腸功能紊亂相關(guān)。潰瘍中心呈黃色假膜，周?chē)溲[，進(jìn)食時(shí)疼痛明顯?？墒褂冒眮?lái)呫諾口腔貼片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，含漱西吡氯銨溶液可減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。避免辛辣刺激食物可減輕癥狀。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸性過(guò)敏如牙膏、口紅等化妝品成分可能引發(fā)唇部水泡性皮炎，食物過(guò)敏也可導(dǎo)致口周水腫性紅斑伴水泡。常伴有明顯瘙癢或燒灼感，脫離過(guò)敏原后癥狀可緩解。局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏能減輕炎癥，口服氯雷他定片可緩解過(guò)敏癥狀。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別過(guò)敏原。

4、機(jī)械性摩擦損傷

牙齒咬傷、過(guò)熱飲食燙傷或牙科器械刮傷均可造成口腔黏膜機(jī)械性損傷，形成創(chuàng)傷性水泡。損傷初期為血性或透明液體積聚，破潰后形成淺表糜爛。使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠可加速創(chuàng)面修復(fù)。避免反復(fù)舔舐或撕扯痂皮。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或鐵元素可能導(dǎo)致口角炎、舌炎等黏膜病變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水泡樣改變。伴隨口角皸裂、舌乳頭萎縮等癥狀。補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液可改善狀況。均衡攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)及深綠色蔬菜有助于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性黏膜病變。

保持口腔衛(wèi)生需選用軟毛牙刷輕柔清潔，避免使用含酒精漱口水刺激患處。發(fā)作期間減少柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等可能刺激黏膜的食物攝入，適當(dāng)增加酸奶等富含益生菌的食品。若水泡持續(xù)超過(guò)兩周未愈、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查自身免疫性疾病或特殊感染可能。日常注意防曬避免紫外線誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)，冬季可使用凡士林保護(hù)唇部防止干裂。